Hei! Minkä tyyppisä potilaita on vuodeosastoilla? Mitä ongelmia siellä hoidetaan. Entä minkä tyyppiset suunnitelmat heillä, jos mietitään rakenteista kirjaamista (komponentit ja luokitukset)? Entä kirjaatteko tavotteita *päätavoite ja osatavoite) ja miten kirjauksissa näkyy hoidon toteutukset? Onko jokaiselle asialle oma komponentti luokitukset vai kirjoitetaanko asiat yhteen pötköön muutaman eri komponentin alle?
Rakenteinen kirjaaminen
Anonyymi
1305
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 1
Vanhimmat
Potilaat menevät erikoisalan mukaan. Esim. Sydän, keuhko ja trauma jne. Ei hoideta ongelmia, vaan sairauksia.
En tiedä, mistä olet keksinyt tuon komponentin. Eikö liity koneen osiin?
Yleensä sairauskertomukset menee näin: diagnoosi, oireet, sairauskertomus ja hoidon jatkosuunnitelma.